作者：楊昭輝
陳小姐是我的老病人，之前因為梅尼爾氏症固定會來我的門診拿藥。
但最近不知什麼原因很久沒有出現了。
我正在想，是不是因為疫情，所以不敢來醫院就診了！？
突然之間，她走進了我的診間。
剛坐下來，她就開口說道：
「楊醫師，我要感謝你 」
「？？？」我一頭霧水。
「之前因為一直頭暈，吃藥也控制的沒有很好。我突然想到你跟我說過，不要吃太鹹，剛好最近因為疫情不敢吃外食，我們就都自己煮，故意不要在菜上面放太多鹽巴。真的！頭暈就不再發作了！」
對於梅尼爾氏症的病人，我常常都會跟他們說，吃東西不要吃太鹹。因為內耳的內淋巴水腫為梅尼爾氏症發作的機轉之一，假如長期重鹹，當然眩暈就不容易控制了。
不過說的容易，要做到卻很困難。畢竟台灣是美食王國，很多人三餐都是吃外食，不管是餐廳或者是便當店的食物為了吸引顧客，難免都會放很多鹽巴或調味料，要控制吃的不要太鹹，沒那麼簡單。
這次的疫情，剛好可以讓每個人省思自己的健康習慣，有時候可能一個簡單的想法，就能夠控制你的眩暈。
最近，美國耳鼻喉科醫學會(The American Academy of Otolaryngology- Head and Neck Surgery Foundation)發表了梅尼爾氏症的臨床執業準則(Clinical Practice Guideline)。其主編Dr. Gregory J. Basura為我在密西根大學進修時認識的好友，他們發表對於梅尼爾氏症的誘發因子常見問題提供了很好的建議。在得到他們的同意後，我在此分享給大家。
有什麼誘發因子會讓我的眩暈症狀加重呢？
Ans: 每位梅尼爾氏症患者的誘發因子並不相同，有可以能會造成別人眩暈誘發的原因不會造成你的眩暈誘發，或許你可做個食物或是活動日記，將有助於瞭解你眩暈的誘發因素為何。
假如鹽分會造成我的眩暈誘發，我一天該控制吃多少鹽分呢？
Ans: 目前對於梅尼爾氏症並沒有建議的鹽分攝取量準則。可以參考美國心臟醫學會的建議，理想的每天鹽分攝取量為 1500毫克，最好不要超過2500毫克。
我的工作壓力很大，且會讓我眩暈的症狀加重。我要怎麼避免壓力？
Ans: 現代人的生活很難避免壓力，但你可以試試下面幾招
1. 睡眠充足且適當運動
2. 冥想
3. 參加支持團體
4. 避免過量飲酒
有沒有建議什麼飲食可以避免眩暈發作呢？
Ans: 食物對每個人的影響不同。然而，攝取太多鹽分可能會增加內耳的水腫。或許你可以看一下食品測標上有關鹽分的攝取量。
下列食物含有較少的鹽分含量
1. 新鮮蔬菜與水果
2. 未加工的天然食物
3. 新鮮牛肉、豬肉及魚肉
另外，有些人攝取太多咖啡也會誘發眩暈發作，但並不是每個人都會。
有什麼健康習慣的改變可以有助於避免眩暈的發作？
Ans :
1. 避免食物中有太多鹽分
2. 避免喝太多咖啡、酒及抽煙
3. 均衡飲食
4. 每天喝足夠的水，避免攝取含糖飲料
5. 適當地處理壓力
6. 若眩暈次數增加，測試是否有睡眠呼吸中止
參考資料：Basura GJ, Adams ME, Monfared A, et al. Clinical Practice Guideline: Ménière's Disease. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;162(2_Suppl):S1-S55.
