作者 : 楊昭輝
「你這是中耳積水」我篤定的說。
「可是，我洗澡的時候沒有跑水進去耳朵啊!? 」病人納悶地說。
「你是不是喜歡把鼻涕倒吸到喉嚨？」我問。
「喔....真的ㄟ」病人恍然大悟。
在門診遇到中耳積水的病患，病患第一個反應常常會問:「我又沒有跑水進去耳朵，為何會積水 ?」事實上中耳積水在醫學上正式的名稱為漿液性中耳炎，積水並非來自外在環境的水，而是源自中耳黏膜分泌的組織液。中耳腔本來是充滿空氣，若裡面有積水，就會像耳內有水悶住的感覺，可能造成部份傳導性的聽力喪失。
小兒和成人發生中耳積水的原因和處理方式不盡相同。小兒發生中耳積水大部份的原因是由於急性中耳炎的後遺症而產生，小兒的耳咽管與成人的耳咽管相比，顯得比較短且水平，在感冒時，細菌比較容易從鼻咽部經由耳咽管擴散至中耳腔，因而導致中耳炎的發生，若急性中耳炎未治療完全，就可能產生中耳積水。
因為中耳積水會造成部份的聽力喪失，對於在學習階段小兒會有很大的影響。若治療及追蹤兩至三個月以後，中耳積水的症狀仍未消失，則需施行中耳通氣管植入手術。
成人發生中耳積水的原因較為多元，大部分是因為耳咽管功能不良有關，很多慢性鼻炎或鼻竇炎的病人，常會有鼻涕倒吸的習慣，也容易會有中耳積水。處理方式可以單純做耳膜切開術抽吸中耳積水或是接受中耳通氣管植入手術。
成人發生中耳積水的原因較為多元，大部分是因為耳咽管功能不良有關，很多慢性鼻炎或鼻竇炎的病人，常會有鼻涕倒吸的習慣，也容易會有中耳積水。處理方式可以單純做耳膜切開術抽吸中耳積水或是接受中耳通氣管植入手術。
在台灣地區要特別注意，成人發生中耳積水有可能是鼻咽癌的症狀之一，因為鼻咽癌影響耳咽管的通氣功能，導致中耳積水的產生。因此對於單側中耳積水的成年人，耳鼻喉科醫師會進一步用鼻咽鏡檢查鼻咽部，是不是有腫瘤的存在。
