楊昭輝醫師
陳小弟弟開完刀三個月後回診，剛做完聽力檢查。
我看完聽力圖，驚訝的問「你確定開的是右耳嗎?」
小弟弟說: 「是阿! 開完刀後當天我就聽得見了，也不用再戴助聽器了，很開心! 」
我驚訝的是，小弟弟開刀後的聽力圖，和開刀前比較起來進步非常多，骨氣導差(聽小骨異常引起的聽力下降)幾乎沒有，代表手術非常成功。
小弟弟原本戴助聽器在學校被視為異類，現在終於不用戴助聽器了，感覺自己和其他同學一樣，自信心也進步很多。
看著他開心地步出診間，也讓我苦悶的看診日又充滿了希望。
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在我的門診，有相當多的聽損病人，很多病人常常排斥戴助聽器，除了經濟的考量外，許多人不喜歡助聽器塞住耳部的感覺，或是怕戴助聽器會引起他人異樣的眼光。
許多人的疑問是，可以靠手術改善聽力嗎?
若所有聽力損失的問題都能夠手術處理，就不需要花錢買助聽器了。
這個問題要看你的聽損是哪種類型。
如果聽力損失是感音性聽損，也就是神經細胞受損，無法靠手術恢復聽力。
有哪些聽力損失的狀況，可以手術處理呢?
第一個常見的狀況是慢性中耳炎(耳膜破洞)或中耳積水，這個算是最簡單的情況，只要把破洞的耳膜修補起來，或是把中耳積水抽掉，病患的聽力就可能會改善。
第二的狀況是聽小骨鍊的問題。常見的原因如頭部創傷後造成的聽小骨脫位，或是先天的聽小骨缺損。另外一個原因，就是不明原因造成的聽小骨硬化或是耳硬化症。像這位小弟弟就是鐙骨不會動造成他聽不見聲音，只要把固定住的鐙骨換成人工聽小骨(聽小骨重建手術)，病患的聽力就會顯著改善。
最後一個可以幫忙恢復聽力的手術就是人工耳蝸(或人工電子耳)手術，之後有機會會再跟大家分享這個先進的手術方式。
不過需要注意的是，聽小骨重建手術雖然聽起來神奇，但手術後並不是每位病患的聽力都會恢復正常。因為每個人聽小骨受損的部位及嚴重度不同，使用人工聽小骨雖能幫忙聲音傳導，但未必能完全回復原始的聽小骨鍊傳遞聽覺能量的功能。
值得一提的是，耳硬化症的病人有1%的機會，手術後有可能因影響到內耳而發生全聾，此機率在非常有經驗的耳科醫師手中仍有可能發生。因此，我在耳硬化症手術前都會再三跟病患確認願意接受此風險，才會安排手術。然而耳硬化症的患者，若不手術，聽力仍然會逐年變差，若要能夠改善聽力，接受聽小骨重建手術仍是值得一試的選擇。
若你長久有聽力障礙的困擾，不仿可以請教一下您的耳鼻喉科醫師，您是否有手術改善的機會。若有，恭喜您，可以好好和醫師討論手術的風險和身體能夠承受手術，醫師會好好評估您耳部的狀況。希望您在接受手術後，可以不用再戴助聽器了!
